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Come proteggersi dal sole nel pre/post operazione per melanoma

 Il melanoma è il tumore della pelle più aggressivo, e l’incidenza di nuovi casi in continuo aumento. È una neoplasia che colpisce spesso persone under 50. In Italia nel 2020 sono stati diagnosticati quasi 14.900 nuovi casi rispetto ai 12.300 dell’anno precedente1. È più comune nelle persone dalla cute chiara e riguarda in misura leggermente maggiore le donne rispetto agli uomini. Tra i fattori di rischio la predisposizione genetica e l’esposizione prolungata e senza protezione al sole e le lampade UV.

Come proteggere la pelle dal sole e cosa fare dopo una diagnosi di melanoma lo abbiamo chiesto al Dottor Andrea Maurichi, S.C. chirurgia generale indirizzo oncologico 4 (melanomi e sarcomi) Istituto Nazionale dei Tumori di Milano.

 

 

Il melanoma è un tumore che origina prevalentemente sulla pelle, in casi rari nelle mucose, e ha la capacità di diffondersi anche ad altre sedi attraverso la circolazione linfatica e il sangue. Più è precoce la diagnosi maggiori sono le probabilità di trattarlo efficacemente e di arrivare alla guarigione. Nel caso di melanomi che hanno uno spessore inferiore al millimetro la sopravvivenza a 10 anni è di oltre il 90 percento.

Il trattamento del melanoma è inizialmente chirurgico e avviene in più fasi. Innanzitutto, viene fatto l’esame istologico per confermare o meno la diagnosi e, nel caso venga data la certezza, fornisce le caratteristiche del tumore e la stadiazione.

Nei casi in cui il melanoma è diagnosticato ad uno spessore più elevato (>1 mm) si procede con la biopsia del linfonodo sentinella, mediante l’esecuzione della linfoscintigrafia, che prevede la somministrazione, attraverso piccole iniezioni intradermiche, di un farmaco debolmente radioattivo che raggiunge il primo linfonodo del bacino linfonodale tributario dell’area di cute dove è insorto il melanoma, definito linfonodo sentinella. Se l’esame istologico conferma l’assenza di cellule neoplastiche nel linfonodo sentinella, significa che è alta la probabilità che il melanoma non sia ancora diffuso.

 

 

Negli ultimi 10 anni sono stati resi disponibili farmaci molto efficaci e mirati, di due classi: farmaci a bersaglio molecolare (target therapy) e farmaci immunoterapici. È la terapia adiuvante che viene prescritta dopo l’asportazione della neoplasia in assenza di metastasi, lo scopo è di ridurre il rischio che si ripresenti. Nei casi di malattia avanzata vengono utilizzate combinazioni di trattamento in base alle caratteristiche del tumore e del paziente. Le scelte terapeutiche sono sempre il frutto del lavoro di un gruppo multidisciplinare composto da diversi specialisti: oncologo medico, chirurgo, radioterapista, anatomopatologo, ecc.

 

 

Indipendentemente da una diagnosi di melanoma, per l’esposizione al sole è necessario avere delle cautele. In base al colore della pelle, degli occhi, e dei capelli, ossia del fototipo, è possibile conoscere il grado di fragilità che abbiamo verso i raggi del sole. I fototipi sono 6, e quanto più sono bassi tanto più è necessario proteggere adeguatamente la cute. Chi ha pelle, occhi e capelli chiari deve prestare maggiore attenzione e utilizzare una protezione alta. Chi ha pelle, occhi e capelli scuri può affacciarsi al sole con un po’ più di tranquillità, ma sempre con cautela e protetto. Inoltre, non ci sono differenze tra la pelle maschile e quella femminile. È delicata e sensibile nello stesso modo ed è necessario proteggerla.

 

 

L’aver avuto una diagnosi di melanoma non esclude la possibilità di esporsi al sole. Nel caso di intervento chirurgico le aree interessate da una cicatrice devono essere meglio protette dal sole per 6-8 mesi in quanto la pelle in quelle zone è priva di melanina che la protegge e dunque ancora più sensibile.

La parola chiave per l’esposizione al sole è “protezione”, usare sempre una crema con fattore di protezione elevato ed evitare le ore centrali della giornata.

 

  1. I numeri del cancro in Italia 2020 – Aiom Airtum

Come proteggersi dal sole nel pre/post operazione per melanoma

S.C. Chirurgia generale indirizzo oncologico 4 (Melanomi e sarcomi) Istituto Nazionale dei Tumori di Milano

Andrea.Maurichi@istitutotumori.mi.it